Следует провести согласованную оценку того, выдержит ли пациент поездку с грузом. Необходимо принимать во внимание многие факторы: недавняя история нестабильных показателей жизнедеятельности, недавние сердечные аритмии, возможность острой дыхательной недостаточности, неспособность поддерживать проходимость дыхательных путей, возможность рвоты в пути, вероятность кровотечения или гипотензии и многие другие.
Сейчас всегда организована правильно перевозка больных из больницы домой.
С практической точки зрения, если возможность внезапной нестабильности в пути проходит тест «лучше, чем нет», пациента не следует транспортировать до тех пор, пока эта возможность не будет устранена. Попытки исправить гемодинамическую и вентиляционную нестабильность в движущемся транспортном средстве, как известно, трудны. У пациента больше шансов на выживание, если эти потенциальные трудности будут устранены до движения.

Если вы сомневаетесь в проходимости дыхательных путей, обычно перед поездкой лучше провести интубацию. Это также обеспечивает более эффективную седацию по мере необходимости. Пациентам с некоторой степенью оглушения часто лучше установить назогастральный зонд и дренировать желудок, чтобы избежать рвоты. Давящих повязок на кровоточащие места обычно бывает достаточно, если кровотечение явно остановилось. хорошо повесить мешки с вазопрессорами и держать их на линии, если на самом деле не вливать, на случай, если кровяное давление станет проблемой в пути. Следует быть готовым к неотложной внутривенной краткосрочной седации, если пациент внезапно станет возбужденным. Не исключено, что кратковременная нервно-мышечная блокада может иногда потребоваться для контроля возбужденного пациента.
Читать дальше →